Schmerz

Die Erkennung und Behandlung von Schmerzen ist von großer Bedeutung für das Wohlbefinden. Für diejenigen, die nicht die Fähigkeit haben, Unbehagen auszudrücken, das die Umgebung interpretieren und verstehen kann, was plagt. Wenn wir den Schmerz verstehen, gibt es oft Ergänzungen zur medikamentösen Behandlung.

Schmerzen sind bei älteren Menschen häufig und können sich als motorische oder psychische Unruhe äußern und Verwirrung verursachen. Unbehandelter Schmerz führt zu einer schlechteren Lebensqualität und kann zu Depressionen, schlechtem Schlaf und verminderter Nahrungsaufnahme führen. Patienten am Ende ihres Lebens, die unter unbehandelten Schmerzen leiden, können eine erhöhte Todesangst aufgrund von Schmerzen erleben.

Menschen mit Demenzerkrankungen haben ein höheres Risiko als andere, bei Schmerzzuständen keine geeignete Schmerzbehandlung zu erhalten. Die VAS-Skala (Visuelle Analoge Skala) ist eine Bewertungsskala, die nur bei Personen angewendet werden kann, die ihren Schmerz selbst beschreiben können. Bei verminderter kognitiver Funktion sollte stattdessen die Abbey Pain Scale verwendet werden, ein Schmerzbewertungsinstrument, bei dem die Bewertung auf dem Verhalten, den Ausdrucksformen und den Schmerzsymptomen des Bewohners basiert.

Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen und Schmerzintensitäten, die die Wahl der Schmerztherapie bestimmen. Bei der Beobachtung wird entschieden, ob der Schmerz nozizeptiv ist, verursacht durch Gewebeschäden, oder ob es sich um Nervenschmerzen handelt, die bei MS, Schlaganfall, Bandscheibenvorfall und Gürtelrose häufig sind. Der Schmerz kann psychogen sein, d.h. durch psychische Ursachen ausgelöst. Es gibt auch unerklärliche Schmerzen, die nicht geklärt werden können, sogenannte idiopathische Schmerzen.
Wie sonst auch gibt es medikamentöse Behandlungen, aber auch Ergänzungen zur medikamentösen Behandlung zur Linderung.

Hochsensible

Es gibt Menschen, die besonders empfindlich sind. Ihre Sinne machen stärkere Eindrücke als bei uns anderen. In einem Altenheim, wo viele auf Hilfe angewiesen sind, um im Alltag zu funktionieren, kann es quälend sein, wenn das Personal nicht versteht, worum es geht. Wer unter hoher Sensibilität leidet, benötigt möglicherweise zusätzliche Zeit und Unterstützung von Mitarbeitern und Unterstützung bei der Anpassung.

Elisabeth war eine Frau, die in den siebziger Jahren in der Langzeitpflege betreut wurde. Sie hatte es sehr schwer jeden Tag, wenn wir sie anziehen sollten. Die Krankenhauskleidung, die verwendet wurde, war nicht bequem. Sie empfand es als unangenehm, dass Unterwäsche und Socken spannten und die Nähte der Mäntel hart auf der Haut waren. Damals hatte noch niemand von Hochsensiblen gehört, aber wir erkannten, dass sie litt. Jeden Tag mussten wir, die arbeiteten, zusätzliche Zeit aufwenden, um Kleidung zu finden, die zu ihr passte, damit sie sich wohl fühlte.

Menschen mit hoher Sensibilitätspersönlichkeit (HSP) "high sensitive person" können einen Vorteil haben, indem sie oft Stimmungen, Situationen und Risiken früher als andere erkennen. Sie bemerken, wenn eine Person traurig oder müde ist, lange bevor andere es tun. Hochsensibilität kann ein Gewinn sein, da sie eine sensible Begabung bedeutet, die es demjenigen, der damit lebt, ermöglicht, Sinneswahrnehmungen schärfer zu erfassen. Es gibt Menschen, die Parfümdüfte mit einem entwickelten Geruchssinn qualitätssichern oder die gut darin sind, Klaviere zu stimmen.

Hochsensibilität kann verschiedene Reize betreffen, die alle unsere Sinne berühren. Geräusche, Licht, Bewegungen, Berührungen und Gerüche. Stoffe, die gegen den Körper reiben oder eng anliegen, können als stark unangenehm empfunden werden. Parfüm und andere Gerüche können als störend empfunden werden. Es ist ein Persönlichkeitsmerkmal, keine Krankheit. Nicht selten ist die Person leichter gestresst, wenn es viele neue Eindrücke gleichzeitig gibt.

Eine Art der Hochsensibilität ist Hyperakusis, Lärmintoleranz. Betroffene können sich sogar von leisen Geräuschen wie dem Rascheln einer Zeitung, dem Gemurmel in einem Restaurant, der Klimaanlage oder einem kratzenden Stuhl gestört fühlen. Fast jede zehnte Person leidet darunter.
Wer hochsensibel ist, benötigt oft mehr Alleinzeit als andere, um sich zu erholen. Einige können lange darüber nachdenken, ob es implizite Botschaften in dem gibt, was jemand sagt.

Parkinson-Krankheit

Für diejenigen, die an schwerem Parkinson leiden, kann die Unterstützung, die das Altenheim bietet, zu einer erhöhten Lebensqualität führen. Mangelndes Wissen und falsch konzipierte Unterstützung können andererseits die Lebensqualität verschlechtern. Wissen ist notwendig, um die beste Unterstützung für diejenigen zu bieten, die mit der Parkinson-Krankheit leben.

Viele Altenheime haben eine oder mehrere Menschen, die an der Krankheit leiden. Die Parkinson-Krankheit ist speziell und kann die Lebensqualität der Bewohner stark beeinflussen. Es gibt viele kleine Tricks, die den Alltag für diese Personen erleichtern können.

Die Krankheit zeigt sich oft daran, dass die Motorik, d.h. die Körperbewegungen, langsamer werden und dass es schwierig sein kann, Bewegungen zu starten. Zittern, Muskelsteifheit und schlechtere Balance sind andere Symptome. Die Symptome sind darauf zurückzuführen, dass Nervenzellen in einem Teil des Gehirns abgebaut werden. Viele Symptome können durch Medikamente gelindert werden, aber für einige können sie den Alltag trotz Medikation stark beeinflussen. Die Nähe und Unterstützung des Personals, wie sie in einer Wohnung in einem Altenheim angeboten wird, kann eine Voraussetzung für das Leben sein.

Stress kann die Symptome verschlimmern. Es ist daher gut, Ruhe in verschiedenen Situationen zu schaffen, in denen der Bewohner Hilfe benötigt. Besprechen Sie gerne mit dem Bewohner, wie Sie arbeiten können, um bestmöglich zu helfen. Geben Sie dem Bewohner Zeit, so viel wie möglich selbst zu tun. Feste Routinen sind meist eine gute Unterstützung. Medikamente zur richtigen Zeit begrenzen die Symptome. Oft kann der Bewohner Medikamente zu weit mehr Gelegenheiten pro Tag einnehmen als andere Bewohner. Wenn sich die Zeiten verschieben, kann es zu eng oder zu weit auseinander liegen, was die Symptome verschlimmert.

Regelmäßige Bewegung erhält die Bewegungsfähigkeit, aber die Trainingsprogramme sollten an die Voraussetzungen des Bewohners angepasst sein. Der Physiotherapeut kann Ratschläge, Unterstützung und Tipps geben, wie das Training für den Bewohner gestaltet werden kann. Oft ist es gut, mit allen Sinnen zu trainieren. Musik im Takt und Trainingshilfen wie Markierungen auf dem Boden können beispielsweise das Gehen erleichtern.

Personal, das Kenntnisse über die Krankheit im Allgemeinen und über das, was dem Bewohner nützt, hat, kann einen großen Unterschied für die Lebensqualität machen. Die Ernährung beeinflusst Parkinson und es kann Gründe geben, einen Ernährungsberater zu kontaktieren, um eine Nahrungsaufnahme zu erreichen, die am besten mit der medikamentösen Behandlung harmoniert. Schluckbeschwerden können auftreten, was auch bedeuten kann, dass die Konsistenz der Nahrung angepasst wird. Der Logopäde kann dann eine Beurteilung der Schluckfähigkeit vornehmen und Anweisungen zur Konsistenz von Nahrung und Getränken geben.

Die Krankheit und die medikamentöse Behandlung erhöhen das Risiko für Verstopfung. Ein sitzender Lebensstil trägt dazu bei, dass der Bewohner leichter verstopft wird. Verstopfung wird verhindert, indem der Bewohner ausreichend Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, zu sich nimmt. Regelmäßige Bewegung und ballaststoffreiche Ernährung sind gut. Schwierigkeiten, Bewegungen zu koordinieren, können Unterstützung bei der Mundhygiene erforderlich machen. Die Medikamente verursachen oft Mundtrockenheit. Der Zahnhygieniker kann Ratschläge geben, wie Sie dem Bewohner am besten helfen.

Wenn der Bewohner einen Rollstuhl hat, ist die Sitzposition wichtig. Der Ergotherapeut kann helfen, damit der Bewohner den richtigen Rollstuhl und eine gute Sitzposition bekommt. Die Sitzposition muss möglicherweise an verschiedene Situationen angepasst werden. Es ist nicht einfach zu essen, wenn man zurückgelehnt sitzt.

MS Multiple Sklerose

Wer an MS leidet, kann verschiedene Symptome haben, die die Lebensqualität beeinflussen. Verschiedene Bereiche des zentralen Nervensystems werden im Verlauf der Krankheit beeinflusst. Daher kann jemand, der an der Krankheit leidet, bei MS Beschwerden von verschiedenen Teilen des Körpers haben. Oft hat die Person mehrere Symptome, die mit dem Nervensystem zusammenhängen. 1177 nennt Beispiele für Symptome wie sensorische Störungen und Zittern, Schwierigkeiten beim Gehen und Halten des Gleichgewichts, Sehbeschwerden, verminderte Kontrolle über die Harnblase, Muskelsteifheit, Müdigkeit, Stimmungsschwankungen mit Depression, Störungen im Gedächtnis und Denkvermögen und Schmerzen. Die Symptome, die häufig sind, können auf andere Dinge als MS zurückzuführen sein.

Viele Menschen mit MS können trotz der Krankheit ein gutes Leben führen. Es gibt jedoch eine "bösartige Variante", die zu schwerer Behinderung führt.

Parkinson und MS verändern sich im Laufe der Zeit und es ist daher wichtig, dass der Bewohner regelmäßig von einem Arzt überwacht wird. Der Physiotherapeut kann ein Trainingsprogramm basierend auf den Bedürfnissen und Fähigkeiten des Bewohners erstellen. Der Ergotherapeut kann Wissen über Transfers, Unterstützung bei Mahlzeiten, Sitzpositionen und andere Dinge, die den Alltag funktionieren lassen, beitragen. Die Teamarbeit, bei der verschiedene Fachleute beitragen, ist wichtig, um die beste Pflege zu bieten.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Symptome aus dem Nervensystem können auch auf Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen sein. Es ist wichtig, dass der Arzt Informationen über Dinge erhält, die Nebenwirkungen von Medikamenten sein könnten, um dies bei der Medikamentenüberprüfung zu berücksichtigen. Es gibt auch Menschen, die "empfindlich auf Nebenwirkungen von Medikamenten" reagieren.

Reflexion zu Funktionsänderungen im Nervensystem
Pflegepersonal:
• Gibt es Bewohner, die unter Schmerzen zu leiden scheinen?
• Wie können Sie feststellen, ob jemand Schmerzen hat?
• Gibt es jemanden, der empfindlich auf Gerüche, Gewürze, störende Geräusche oder viel Bewegung reagiert?
• Haben Sie Teambesprechungen oder Fortbildungen, in denen Sie diskutiert haben, wie Sie Bewohnern mit Parkinson-Krankheit am besten unterstützen können?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
• Haben Sie Teamgespräche über Schmerzen und Schmerzbehandlung?
• Verwenden Sie die VAS-Skala und/oder die Abby Pain Scale, um Schmerzen zu identifizieren und zu bewerten?
• Haben Sie einen besonders empfindlichen Bewohner? Nehmen Sie Fragen zu Schmerzen oder hoher Sensibilität in Verbindung mit Teambesprechungen auf?
• Wie stellen Sie sicher, dass die Ratschläge, die von verschiedenen Spezialisten kommen, in der Pflege des Bewohners umgesetzt werden?

Bewohner und Angehörige:
• Erleben Sie Unbehagen durch Schmerzen oder starke Sinneswahrnehmungen?
• Wird dies in Umsetzungsplänen und Gesundheitsplänen berücksichtigt?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag