Ein Chef, der sich sowohl von Mitarbeitern als auch von Bewohnern und Angehörigen verfolgt fühlte, etablierte eine Routine, bei der der Chef dreimal täglich alle Stockwerke besuchte. Das bedeutete, dass einfache Probleme sofort gelöst werden konnten und der Chef den Rest der Zeit in Ruhe sitzen und das Geschäft planen konnte. Es gab Probleme mit Warenlieferungen, Vertretungen, die die Aufgabe nicht ganz verstanden, der Umgang mit Angehörigen und alle möglichen und unmöglichen Fragen.

Darüber hinaus gab es dem Chef die Möglichkeit, das Geschäft und seine Funktionsweise zu sehen. Es bot die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Fragen, die die Mitarbeiter zum Nachdenken anregten. Indem Sie als Chef Interesse zeigen und zuhören, schaffen Sie eine Wertebasis und sind ein Vorbild dafür, wie Mitarbeiter miteinander und in Bezug auf die Bewohner handeln sollten.

Ein Altenheim sollte eine klare Wertebasis mit gut verankerten Routinen und Arbeitsweisen haben. Das gibt allen Mitarbeitern eine sichere Rolle. Durch Verfügbarkeit, Freundlichkeit, Aufmerksamkeit, Innehalten und Beantwortung von Fragen können viele Missverständnisse vermieden werden.  

Effizienzsteigerung in der Altenpflege

Man spricht zeitweise davon, die Altenpflege zu effizienter zu gestalten. Das Konzept für eine effizientere Altenpflege unterscheidet sich je nachdem, ob es darum geht, Geld zu sparen oder mehr Zeit für die Bewohner zu schaffen. Eine Effizienzsteigerung kann auch auf gesellschaftlicher Ebene erfolgen. Das bedeutet, dass ältere Menschen in ihren eigenen Häusern bleiben und ein unabhängiges Leben mit begrenzten Unterstützungsleistungen führen können.  

Der Ausgangspunkt für die Effizienzsteigerung, die heute stattfindet, ist oft, Geld für die Steuerzahler zu sparen oder den Gewinn zu erhöhen. Oft wird im Betrieb "mit dem Käsehobel" gekürzt. Die Altenpflege erfordert umfangreiches Wissen von den Mitarbeitern, um die Bedürfnisse der Bewohner erfüllen zu können. Wenn Zeit für Übergaben und Schulungen weggenommen wird, werden die Voraussetzungen für Entwicklung, Führung und Steuerung langsam aber sicher untergraben.  

Es besteht ein Risiko, sich zu sehr auf die Kosten zu konzentrieren. Änderungen, die die Qualität senken, führen oft langfristig zu höheren Kosten. Für ein Altenheim kann dies mehr Krankenhauseinweisungen, höhere Personalfluktuation, mehr Beschwerden und zeitintensive Untersuchungen von Lex Sarah und Lex Maria bedeuten. Hinzu kommt das Leiden der Bewohner und ihrer Angehörigen.  

Die Kosten für ein Altenheim zu messen, ist daher nicht einfach. Es gibt keine direkte Beziehung zwischen Kosten und Qualität. Es gibt Altenheime, die eine hohe Pflegequalität zu niedrigen Kosten liefern, und es gibt Altenheime mit hohen Kosten und schlechter Qualität. Wer sich nur auf die Kosten konzentriert und nicht gleichzeitig an der Qualität der Arbeit arbeitet, riskiert, schwerwiegende Fehler zu machen. Alle betrieblichen Veränderungen müssen von einer gründlichen Risikoanalyse der aktuellen Situation und den Gründen dafür begleitet werden.

Erfolgsfaktoren

Eine Möglichkeit, die Geschäftsentwicklung zu fördern, besteht darin, sich mit anderen zu vergleichen. Einheiten können voneinander lernen, um Möglichkeiten zu finden, effizienter zu arbeiten. Eine Möglichkeit, die Qualität zu erhöhen und langfristig Zeit zu sparen, besteht darin, die Funktionen zu erhalten. Ebenso ist eine gute Sturzprävention eine Möglichkeit, Frakturen und andere gesundheitliche Schäden zu vermeiden. Durch den Vergleich mit anderen kann das Unternehmen Inspirationen erhalten, um seine eigenen Ambitionen zu erhöhen. In einer Gemeinde kann man daran arbeiten, die Essgewohnheiten der älteren Menschen zu verbessern oder andere Maßnahmen zur Sturzprävention zu ergreifen und so dazu beizutragen, dass die Einwohner mehr gesunde Jahre haben.

Eine Führung mit einer klaren Vision kann oft Wege finden, die Qualität mit vorhandenen Ressourcen zu verbessern. Qualität wird von den Mitarbeitern in der Begegnung mit den Bewohnern und ihren Angehörigen geschaffen. Eine klare und ehrgeizige Führung mit einer klaren Vision schafft oft Arbeitsfreude und Engagement bei Mitarbeitern, die stolz auf ihren Arbeitsplatz sein wollen. Das Streben, der Beste zu sein, liegt in der Natur guter Führung.  

Unternehmen mit schlechten Ergebnissen müssen eine gründliche Analyse durchführen, um herauszufinden, was das Geschäft belastet. Vor allem in größeren Städten werden Altenheime eine zunehmende Konkurrenz um ältere Menschen spüren. Wenn es einen Überschuss an Wohnplätzen gibt, werden die älteren Menschen und ihre Angehörigen das Altenheim wählen, das den besten Ruf und das beste Angebot hat.  

Die mit Abstand größten Kosten in der Altenpflege sind die Mitarbeiter. Wenn sie sich nicht wohl fühlen und sich nicht für das Geschäft engagieren, sinkt die Qualität, während die Kosten steigen. Die Veränderung kann schnell gehen. Bessere Qualität in der Altenpflege bedeutet eine "Win-Win"-Situation, bei der es sowohl für die Bewohner und ihre Angehörigen besser wird, als auch die Arbeit sinnvoller macht.

Die Führung ist der wichtigste Aspekt beim Aufbau von Qualität in der Altenpflege. Sicherheitskultur bedeutet, dass sowohl die Pflege als auch die Arbeitsumgebung sicher sein müssen. Es muss erlaubt sein, über Risiken und Schwierigkeiten oder mögliche Fehler zu sprechen. Das Unternehmen darf nicht nach Sündenböcken suchen, sondern sollte eher das Melden von Abweichungen loben und fördern.

Pflegehelfer werden ständig erwartet, kluge Entscheidungen im Umgang mit den Bewohnern und ihren Angehörigen zu treffen. Die Arbeit ist so komplex, dass es nicht möglich ist, Routinen für alles zu haben, was passieren kann. Alle Mitarbeiter müssen eine gute Selbstführung haben, d.h. die Fähigkeit, gute Entscheidungen zu treffen und in der jeweiligen Situation kluge Maßnahmen zu ergreifen. Gemeinsam können wir die Führung stärken.

Manager und Führungskräfte in der Pflege haben eine entscheidende Verantwortung für die Schaffung einer guten Sicherheitskultur und tragen die Organisationskultur. Ihr Wissen, ihre Einstellung, ihr Handeln und ihre Entscheidungen sind entscheidend. Sie haben eine wichtige Rolle bei der Beeinflussung von Sicherheitsverhalten. Die Sozialbehörde hat in einer Schrift darauf hingewiesen, was sie als wesentliche Erfolgsfaktoren für die Führung in der Pflege sieht.

Sicherheitskultur wird geschaffen durch:

• Dafür Sorge zu tragen, dass das Pflegepersonal beteiligt ist
• aktiv zuzuhören, wenn das Pflegepersonal Meinungen zur Sicherheit hat
• Anerkennung zu zeigen, wenn die Arbeit patientensicher durchgeführt wird
• klar zu machen, welche Verhaltensweisen toleriert werden und welche nicht
• eine gute Problemlösungsfähigkeit zu haben
• effektiv zu kommunizieren
• respektvoll zu sein  
• persönliches Engagement und Demut für die Fragen zu zeigen
• einen Überblick über das Gesundheits- und Krankenpflegesystem zu haben und zu wissen, wie es funktioniert; was die Sicherheit fördert und in welchen Situationen es versagen kann.
• Im täglichen Betrieb sollen Manager und Führungskräfte die Voraussetzungen für die Sicherheitsarbeit und deren Entwicklung schaffen
• dazu beitragen, dass gute Prinzipien und Arbeitsweisen für die Sicherheit eingeführt werden

Sicherheit muss ständig im Fokus stehen. Jeder muss den Routinen folgen, sich der Risiken bewusst sein und Risiken durch Abweichungsberichte melden. Durch Sitzungen, bei denen jeder dazu beitragen kann, Risiken zu erkennen und Lösungen zu finden, wird eine gute Sicherheitskultur geschaffen. Mitarbeiter, die sich wohl fühlen und ihre Arbeit genießen, tragen in hohem Maße dazu bei.  

Teamarbeit

Teamarbeit ist eine Voraussetzung für hohe Patientensicherheit und jeder im Team trägt mit seiner spezifischen Kompetenz bei. Die Zusammenarbeit sowohl in der Nähe des Patienten als auch höher in der Organisation ist grundlegend. Ein positives Gesprächsklima und Kenntnisse über den Einfluss der Gruppendynamik auf die Entscheidungsfindung sind wichtig. Eine Methode, die Unterstützung im täglichen Betrieb bietet, sind kurze Abstimmungen vor, während und nach einer Aufgabe oder einem Arbeitstag.

Alle Mitarbeiter haben eine persönliche Verantwortung, zu einer sicheren Pflege beizutragen. Wenn die Sozialdienste und die Gesundheits- und Krankenpflege wie geplant funktionieren, erhöhen sich die Möglichkeiten für jeden Einzelnen, zu einem guten Ergebnis beizutragen. Manager und Führungskräfte haben die Verantwortung, in enger Kommunikation und Zusammenarbeit mit dem Pflegepersonal aufzufangen, was im täglichen Betrieb passiert.

Es ist besonders wichtig, dass jeder Abweichungen und Anpassungen in der Arbeit meldet, um eine sichere Pflege zu gewährleisten. Diese Berichte erhöhen die Möglichkeiten, präventiv zu arbeiten und aus verschiedenen Ereignissen zu lernen. Jeder hat die Verantwortung, seinen Kollegen zu helfen, das Richtige zu tun, um so die Pflegeschäden zu reduzieren.
Jeder, der in der Pflege arbeitet, hat die Verantwortung, sich selbst und andere so zu führen, dass es denen zugutekommt, die auf die Pflege und Betreuung angewiesen sind, die gegeben wird. Es ist wichtig, nicht zu sehr zu problematisieren. Oft gibt es Maßnahmen, die kurzfristig einfach umzusetzen sind. Das Lösen großer Probleme in kleinen Schritten verhindert, dass das Unternehmen Ausreden findet, um nichts zu tun.

Reflexion - Führung, Team und Individuum
Pflegepersonal:
• Bieten Sie den Bewohnern eine gute Pflegequalität?
• Gibt es eine klare Führung?  
• Wie zeigen Sie Führung, zum Beispiel bei der Einführung von Kollegen oder wenn ein neuer Bewohner einzieht?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
• Haben Sie eine klare Vision für die Entwicklung der Einheit?
• Wie steht die Qualität bei Ihnen im Vergleich zu anderen Altenheimen?  
• Haben Sie eine gemeinsame Sicht auf Führung?

Bewohner und Angehörige:
• Erleben Sie die Mitarbeiter als stolz und sicher?
• Halten Sie das Management für gut?
• Gibt es gute Voraussetzungen, um eine gute Pflege zu bieten?  

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne
Qualität in der Altenpflege